十五、五勝六腑混元統一論
筆者在前面對五臟六腑分別作了簡略的辨證，根據“十二經脈”是混元統一的陰陽正負機能運動的道理，並結合人體的生理結構，特概述對五臟六腑的混元統一理論認識。
“現代醫學解剖證明，隸屬南方的“心臟”有左右心房和心室，並形成四個運行血液的器官。筆者認為，北方的腎臟，有左右腎臟兩枚和左右正副睾丸兩枚（婦女有左右卵巢）亦是形成四個以精化氣的運行器官，就形成南、北兩極遙相對應的人體兩極磁場，故人體之內有生物電和磁力。
心為南極的樞機、其作用在於運行血液以迴圈周身；腎為北極的樞機，其作用在於以精化氣而運行周身。心與腎是南、北方位的直經，腎主冬，心主夏，是子、午方位相對立的。但是，心、腎二髒既是對立的，又是統一的，是相互為用的。經言：“苦味人心；鹹味入腎”，其入心之苦味能走骨；人腎之鹹味能走血，故可證明它們是心腎水火相交的。
肝臟屆東方木，肺臟屬西方金，雖然肝與肺表現有青、白的顏色不相同，但肝臟與肺臟的外型是同形狀的。肝主藏血，肺主藏氣，各司運行陽氣東升西降以及陰氣西升東降的氣血周流迴圈。肝與肺，是東、西方位的橫緯。肝主春，肺主秋，是卯、酉方位相對立的。但是，肝、肺二髒既是對立的，又是統一的，是相互為用的。經言：酸味入肝：辛味入肺”。其人肝之酸味能斂肺，又能補肺；人肺之辛味能疏肝。又能補肝，故能證明它們是肝肺金木合併的。（水、火、金、木、達到正常的生理就相合；反常的變態即相克）。
諸如以上所論述的東、西、南、北遙遙相隔而能取得四方共濟，全依賴于中宮之脾、胃的轉輸才能取得四方共濟，例如我們玄門陰陽人卦的核心是以中土五數為“太極”，故道祖太上老君著《道德經》雲：“多言數窮，不如守中。”即言中土的五數“太極”，有協調木、火、金、水的養身功效。這雖然是恬虛無修身養性的教導，但為醫者，也應當瞭解這混元一體的捷徑道理而診療疾病，定能取到良效。
南方乃手少陰心火藏神；北方乃足少陰腎水藏精；東方乃足厥陽肝木藏血；西方乃手太陰肺金藏氣，這精、神、水、火、氣、血乃是人體生命的根本。
心與肺、相互關係在上焦起著運行作用。肝與腎，相互聯繫在下焦起著運動作用。下焦的肝、腎之腑膽與膀胱都是袋囊形狀，其功能上濟，膽、上輸膽汁，膀脫、化氣上蒸。上焦的心、肺之腑大腸和小腸，都是上下通暢，其功能下達，小腸，在向下運行中而吸收營養，大腸，下達排便。中焦的脾胃，升清于上，全賴脾陰；降濁於下、皆靠胃陽。三焦、化水道行氣以運輸左右上、中、下三焦的周身水氣。五臟六腑共合起來配合人體左、右手足的三陰三陽正負機能運動，即成為一個混元一體。這說明人體之內的陰、陽結構的統一性，所以我們祖國醫學在診、療方面不能像西方醫學將人體分成幾大系統，而是強調用混元統一的整體觀點診療疾病。
十六、六淫致病
大自然界有風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候隨著春、夏、秋、冬更變運行。宇宙的正常六氣，對大地植物的生長變化及人類和動物的成長變化，都起到促進作用。故人與自然界的氣候是息息相關的。經雲：“天氣下降，氣流於地，地氣上升，氣騰於天。故高下相召，升降相因而變作矣。”
由於人體內十二經脈的機能與天地同理，是相適應的。大地的人類，在天之下地之上的氣交之中，故天、地的升降之氣就滋養著人體，只要人體之內素質健康，就是不正常的“六淫”氣候，也不易侵入人體。經雲：“正氣記憶體，邪不可幹。”如果不善於鍛煉保養，而操持過度嗜欲無限，致使身體虧損而體內失去了抗病能力，故很正常的六氣，也會常常入侵而感染疾病。經言：“邪之所湊，其氣必虛。”所以對自身的修養和鍛煉都是非常需要的。
《傷寒論》與《溫病條辨》是中醫界診療寒、溫二邪理論指導的規矩繩墨，在診療實踐中的效果，已受到醫學界公認。
傷寒病邪先傷足太陽膀既經，為三陽之表，循行人體的後背，屬巨陽，主外表，主化氣藏精液之腑，為三陽之父。經言：“三陽為父。”
手太陰肺，屆百脈朝會之處，主外表皮毛，主司呼吸行氣之髒，為三陰之母。經言：“三陰為母”。
據膀胱經和肺經為三陰三陽的父母，父陽、是三陽的外表；母陰、是三明的外表。外邪襲人必犯表，寒邪傷陽，溫邪傷陰。經雲：“邪之所湊，其氣必虛”放風寒之邪入侵為父陽的陽氣虛而致病，風寒之邪，先傷足太陽經而次第傳六經；風溫之邪入侵為母陰的陰氣虛而致病，故風溫之邪，先傷手太陰肺經而決第由衛及營傳上、中、下三焦。此為寒、溫二邪致病的辨證規律。
關於暑、濕、燥、火傷人致病，雖然各有各自的病證現象不同，其表裏的症狀表現都不出三焦、六經的範圍。
（一）風
風，在春季風木當令，氣溫上升，人若感染風邪，屬溫病為多，前賢言：“夏至日前為病溫，夏至日後為病暑。”（溫病條辯）雲：“太陽之為病，脈不緩不緊而動數，或兩寸獨大，尺膚熱，頭痛，微惡風寒，身熱自汗，口渴，或不渴，而咳，午後熱甚者，名曰溫病。風溫熱邪，易損傷人體的陰液，治療風溫病初期宜用辛涼法解表，若病邪減退改用辛涼輕劑清理或佐以甘寒法繼後治療。如果溫邪進入營分宜用清營等法，從血分理邪外出。但風溫之邪深入營分利用現代醫術“靜脈輸液法”療效亦佳。由於液體之內配合以甘、鹹、寒涼之品，恰好由血脈中熄滅溫邪。
如溫邪傳入中焦化成溫燥，宜用清熱，增液等育明法緩解；若溫熱邪燥甚而使結者，當用消導法除邪。若已患病多日陰分已傷而溫邪深入下焦者，宜採用滋養下焦的陰液為治；如下焦出現滑泄虛脫者，兼用收攝法以固之。
經言：“冬不藏精，春必病溫”。《素問·金匱真言論篇》曰：“夫精者，身之本也。故藏於植者，春不病溫。”說明患溫病之人陰精必定先已損傷，所以《溫病條辨》中的一切治療藥方（除患濕性病證採用“溫燥法”治療外）多以有陰養液法為治療宗旨。關於治療溫病的診療法則，當參考《溫病條辨》，恕不贅言。
（二）寒
寒、嚴冬季節冰、雪、寒霜，寒風凜冽，悚骨清冷。如風寒犯人先侵入足太陽經，症狀頭痛項強，腰脊皆痛，發熱惡寒，骨節疼痛，無汗脈浮緊，為傷寒；若頭痛發熱，汗出惡風，脈象浮緩，為傷風。
經雲：“傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻絡于目，故身熱目痛而鼻幹，不得臥也。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病，而未入於髒者，故可汗而已。四日太陰受之，大陰脈布胃中絡於嗌，故腹滿而嗌幹。五日少陰受之，少陰脈貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌幹而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。仲景醫聖。根據《素問》中的六經傳變規律，通過潛心的研究歸納，開創了對陰陽六經診、療的辨證論治，擬定出對六經的正治方藥，和經過誤治的解救方藥。張仲景醫聖的《傷寒論》藥方，與《金匱要略》藥方，皆受到歷來醫家一致公認為“眾法之宗，群方之祖。”可稱用藥物治病的“萬世師表”。關於對傷寒病初期病邪在太陽經的治療：傷寒、身痛脈浮緊無汗者，宜用發汗驅邪。
傷風、頭痛發熱汗自出脈浮緩者，宜用解肌和表除邪。
如病邪傳入半表半裏之少陽膽經而寒熱往來者，用和解法以調和表裏。
若病邪傳入陽明胃經化為燥熱傷津而汗出口渴脈洪大者，用辛涼生津以清熱。如邪氣入裏腑結不通其兩寸口脈沉實者，用消導等法除邪。
如病邪深入足三陰經化為諸寒症者，用溫熱下焦的“四逆湯”輩治療。
由於風寒之邪，易損傷人體的陽氣，故《傷寒論》中一切主治的藥方（除特殊因寒化為燥熱之症而採用寒涼甘潤的治療外）大多以溫陽與存津液為治療的宗旨。
根據筆者臨床以來，見患“傷寒傳六經”之病逐漸減少，可能與自然界的氣候變化有關，不知北方嚴寒地區如何？僅有極少數人在冬寒季節裏感染傷寒傳經，但病症表現，僅見到足三陽經的“表證”為多，或是傳入足三陽經的“腑裏”而止。由此，認為風寒之邪不易傳過足三陽經的界限而進入足三陰經，效實際傳入足三明經的病症極少。筆者常見到親體本自“陰寒”之人，突然又遭受到寒涼的氣候，或是由寒涼的飲食所導致而直中陰經。”（卻未經過三陽經的表證而“直中”陰經）其常見症狀：發病突然，腹痛腹泄，甚則下利清穀，腹痛如絞，四肢厥逆，面色慘白，或面客滯青色全身寒悚。症輕者脈沉、小、遲澀；症重者脈微將絕。治宜回陽救逆。
貧道常遇此症，缺乏中藥救急時即採用西藥：用“鹽酸腎上腺本”lmg與“硫酸阿托品”。0.5mg混合。用5號針頭，選取三個穴位注射，每個穴位，各注入“三分之一”藥量。先取左、右“陰陵泉”針八五分深注射；後取“氣海穴”針入三分注射。採用此法，救人甚多。回陽救急，收效迅速。經用藥物穴位上注射治療後，一般十分鐘左右即獲捷效。最適合治療突然脫陽“直中陰經”的陰寒之急證，因患者的體內氣血未損，一得藥物揮發回陽，病即全愈。
若是患病多日由傷寒六經的傳變而傳入足三明致厥致泄者，其身體的元陽已經受損還當選用“四逆”回陽等方處治，或兼用溫灸法亦可。
“傷寒六經”的辨證和處方，不僅只為了治傷寒病而用，若研究“六經”的理法，方藥，還可借鑒啟發另化裁出治療其他疾病的立方立法。例如《溫病條辯》的診，療法則，就是借鑒《傷寒論》道理，再以“寒、溫”兩性相對立的觀點而化裁出來的治病方法。關於“傷寒傳六經”的詳細診療內容，當參考《傷寒論》。
（三）暑
暑：盛夏季節天氣炎熱，暑氣酷熱薰蒸。人如在烈日之下勞動，或在高溫場所工作，或在路途久行，都能導致“中暑”。常見症狀：全身壯熱，頭痛心煩，口渴喜涼飲，身體蒸蒸發熱汗出，甚則昏倒失知不省人事。治宜辛涼甘潤。
亦有因元氣素虛，又感染暑熱濕氣而發病，症狀：惡寒發熱，短氣自汗出，頭痛四肢酸軟無力。脈當正運不及，宜益氣理濕清暑。
（四）濕
濕：長夏季主濕，濕為陰邪，濕性粘膩重濁。濕邪侵表症狀。全身發熱困重，四肢關節疼痛酸軟，鼻息塞滯不利，語聲重濁不清。宜用溫澡法散表理濕。
脾土喜燥惡濕，內濕素盛之人脾受濕侵而導致濕由內生，或由思慮過多傷脾而引起脾失健運濕由內生。內濕症狀：四肢疲乏，飲食減退消化不良，脘腹氣機虛滿不舒時輕時重，大便常稀，或小便不利甚則水腫。右脈口當沉澀，濕邪在裏治宜健脾利濕。
（五）燥
燥，秋金主令季節，空氣比較乾燥，如果秋季久旱不雨，而燥氣更甚。其防虛的體質，易感染燥氣生病。症狀表現：頭痛身熱心焦燥，鼻幹口渴，咽痛乾咳。甚則大便秘結，小便短少，舌幹齒槁無津。宜用滋陰潤燥少佐辛涼處治，若無表證兼用酸甘化陰法治療。
（六）火
火：盛夏季節的炎氣屬火，夏季為陽氣旺盛至極，陽氣炳明主升，火性上炎導致各類炎症。經雲：“諸逆沖上，皆屬於火，諸躁狂越，皆屬於火，諸熱瞀瘛，皆屬於火。”凡表現向上沖逆之病，熱極昏瞀瘛 之病，神志浮躁狂亂之病，皆屬於“火”之為病。由於火之為病甚多，涉及各類病疾，應區別幾類“火”的性質，屬陰虛火浮者，宜滋陰納陽以熄火；屬實火亢盛者，宜用苦寒直折以滅火，屬表，裏之鬱火者，用疏散，通利以散火，屬微火者，用清涼運化以降火。
十七、診療病實踐中的心得體會
上章簡略地論述了對五臟六腑與風、寒、暑、濕、燥、火的辯證，是為了對初學醫者作點引進辯證論治的觀點。
關於詳細的辯證論治，當參閱現代醫籍。由於當今盛世百家爭鳴、名人輩出，故現代的醫籍已彙集了古、今明賢的智慧，對各類疾病辯證分類十分詳細，真是應有盡有，無所不備。
筆者根據自己的診、療經驗認為，對各種疾病不應該僅憑寸口脈象就擬定出治療方案。
譬如貧道在未明“十二經脈”機理之前治病，全依靠醫書上的古、今名方治病，在療效上、有的患者有效而有的患者卻無效，有效率僅百分之六十。這就說明其“藥方”要與患者的病機相合才能有效；若“藥方”與患者的病機不合便不能見效。如張仲景醫聖的“藥方”人人都讚揚，若按方投之不合病機亦不會有效；如果與病機相反，甚至還有不良反應。故方藥所發揮的能量，必須恰好與患者的病因相投即是對症的“真正藥方”。
貧道現在治病，全依靠十二經脈的道理作指導。在未診察病人脈象之前，其心中是空白的，（可是，必具備中醫的基礎知識）也沒有任何治療疾病的方案和方法，經望、聞、問、切、診斷之後，結合十二經脈的正負運動規律從得出調治陰、陽的治療方法。多年來我在臨床上，利用這種左右雙向，正反迴圈的運動機理，結合陰陽脈象的太過，與不及來進行診斷治療，無論是用在針灸，按摩，還是用中藥配方，都能取得滿意的效果。有效率能達百分之九十以上，實踐證明，利用“十二經脈”的運動規律作臨床指導，其實用價質是不可估量的。
多數患者的脈、症是變化不定的，有些病人“脈象相同”而病症都不同；有些病人的“病症相同”而脈象又不同。凡臨床多的醫者都會有這種體驗。故病人的脈與症是變化無常的，所以採用治病的“方藥”也不應當有一定之規。凡是按教條所規定的“中藥治病配方”或針灸的“穴位組方”只可以適應一部分病人，而不能符合所有病人。故貧道最尊重這一隨“十二經脈”的機變其治法亦變的“靈活藥方。”對預先所規定的“對症藥方”是次要的——可作臨床選擇的參考藥方，唯此才符合實事求是臨床辨證診療原則。這個隨“十二經脈”機變其法亦變的“靈活藥方”是貧道多年來在探討十二經脈道理中的心得體會，還將是貧道未來治病的總方針，但是，這個符合每一個病人的真正對症“藥方”是不可能預先說得出來的，讀者們若詢問這個最合理的治療“方藥”，已寓於“十二經脈的機理之中”。經言：“夫十二經脈者，人之所以生，病所以成，人之所以治，病之所以起。”故應潛心鑽研十二經脈的正、負機理，而從中取得“真正契機”的調治方法。
本書中有數例用針灸和用藥物調治疾病的醫案，這數例醫案雖然是貧道在探討十二經脈過程中的膚淺認識，但從中或多或少能參悟到“十二經脈”的玄機。由於十二經脈機理無形無象，類似我們玄門談“道”一樣，真是只可意會，實難言傳。因此，對十二經脈的道理有低層的參語認識，就能起到“低層次作用”；有中層次的參語認識，就能起到“中層次作用”。有高層次的參語認識就能起到“高層次作用”，前賢雲“神而明之，存乎其人也。”
十八、古聖人診候脈口人迎的出入升降證例
關於診候“人迎脈”的證例：《傷寒論》張仲景醫聖原序雲：“按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參。”
又如桂林古本《傷寒雜病論·平脈法篇》仲景師曰：“人迎脈大，趺陽脈小其常也。假令人迎趺陽平等為逆，人迎負趺陽為大逆，所以然者，胃氣上升動在人迎，胃氣下降動在趺陽，上升力強故曰大，下降力弱故曰小，反此為逆，大逆則死。
以上充分說明張仲景醫聖深明“足陽明胃經”是在升降往來運動，故診察胃氣上升的能量，候在頸兩側的“人迎穴動脈”診察胃氣下降的能量，候在兩足部的“趺陽穴動脈”。人迎與趺陽，皆屬於“足陽明胃經”故能診候胃經的升、降盛衰。
《素問·玉機真髒論篇》曰：“春脈如弦，何如而弦？歧伯對曰：“春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，軟弱輕虛而滑。端直而長，故曰弦，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中；“夏脈如鉤，何加而鉤？歧伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：“其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外，其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。
“秋脈如浮，何如而浮？歧伯曰：秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其氣來，毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外；其氣來，毛而微，此謂不及，病在中。“冬脈如營，何如而營？歧伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，放回營，反此者病。帝曰：何如而反？歧伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。
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