當手太陰肺經正運行時，輪值脈口的“列缺別穴”開放，同時，在中焦下絡大腸”之脈關閉；肺經反運行時，中焦“下絡大腸”之脈開放，同時，脈口的“列缺別穴”關閉。
當手陽明大腸經正運行時，缺盆內的“絡肺”之脈開放，同時，上肢的“偏曆別穴”關閉；大腸經反運行時，上肢的“偏曆別穴”開放，同時，缺盆內的“絡肺”之脈關閉。
因此，人體陰陽的“十二經脈”，不但聯繫著外在手足四肢之“陰陽別穴”的開放與關閉機能；而且又聯繫著內在“五臟六腑”之別絡的開放與關閉機能。
在人體正常生理的情況下，全是有規律的開放與關閉而進行陰、陽經氣交換。正常人的“十二經脈”之陰、陽、正、負運動，能促使人的整體一切有形質的組織而相互協調自如，所以五臟、六腑、皮、肉、筋、骨、陰、陽、氣、血皆有規律的各行其道
十、厥逆病症的診療分析和取穴規則
診療十二經脈的“取逆”病證，必須深明陰、陽經別的正負運行開閣道理，才能按照陰陽經脈升降不平機理而給與施治。
典型厥逆病例：患者黃××，男， 69歲，武當人。於1996年元月20日早上發病，昏厥休克、手緊、牙緊，小便自遺失禁。急救復蘇，經用西藥、輸液治療一星期無效後轉送我處診治。
患者現有症狀：前額兩傍頭痛頭昏，心煩上氣、面目浮腫、小便頻數、膝以下寒冷至足，小腿悸動酸軟無力、飲食極少，每日下午不能進食並痰誕上冒發生嘔吐。
脈候：兩寸口脈沉，關、尺部有脈而寸部無脈。負運時兩尺部的脈波顯然；正運時兩關部的脈波、衰於兩尺部脈波。診得兩人迎脈浮，現三倍寬度的盛大脈象，特別在兩人迎寸部顯盛大搏指和上寬下窄脈象。脈、症綜合診斷為：“足陽明胃經厥逆證”。
關於“厥逆證”的病機病理比較複雜，主要由表裏、陰、陽升降失調而形成。厥逆病辯證，定要聯繫“十二經脈”的正、負運動規律，才能辨清陰陽機能失調的內因。《素問·厥論篇》曰：“陽氣盛於上，則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂，則不知人也”。該患者，足陽明胃經產生厥逆上盛的因由，主要是足陽明胃經的“反運動機能過盛，也是足太陰脾經的反運機能勝過正運機能所致，即是相表裏的陰、陽經氣升降失調，與陰、陽兩方面之“機能並湊”所形成的厥逆病機。
因為當足太陰脾經反運行時，其脾經的經氣由“公孫別穴”而輸出入於手胃經超量，又因足陽明的經氣反運太強，故足太陰的經氣合併著足陽明的經氣“上逆而厥”。
《素問·厥論篇》雲：“陽氣盛於上，則下氣重上……”何謂“陽氣盛於上，則下氣重上”呢？此有二義：一，“陽氣盛於上”即是指足陽明經既成厥逆，其上氣必盛；二，“則下氣重上”即是指上面所說的，由於足太陰脾經的負運之“反沖經氣”，又合併著足陽明的“負運經氣”，即合成兩經之氣相並而上行，故曰：“陽氣盛於上，則下氣重上”。由於“陽氣盛於上”，故患者才產生頭痛、昏厥、吐逆、面腫、煩心等上盛症狀。
根據患者兩脈口的反運脈波勝於正運脈波，就證明足太陰脾經在正運動時缺少能量。脾土正運不足、則升清之功用不及，即統攝失職並形成反潰機能，故導致患者的小便頻數，這是牌經正運不足的不良反應。但足太陰脾經在反運動時能量有餘，因而可間接的測知其足太陰經之足部的“公孫別穴”。是常開放著而未關閉，故使足太陰的經氣從“公孫別穴”，外輸過量而佔領了足陽明經之“膝以下”的經脈路線，所以才導致該患者的“下肢寒冷”。
《索問·厥論篇》雲：“故陰氣勝，則從五趾至膝上寒，其寒也不從外，皆從內也”。這說明“厥逆病證”如陰氣太勝，則引起從足部五趾至膝上寒冷，並又進一步說明，這從足至膝之寒冷感的來由，並不是由外界侵入的寒涼之氣，卻是從相表、裏的陰經之內所轉運出來的“陰寒之氣”。此即是患者“下肢寒冷”的原因。
由於患者的足陽明經既形成厥逆，故在反運行中易於充盛上部，但在正運行中，即不能夠向下運行至足，而只能向下方運到膝關節部而還回，（是因足太陰脾經反運外出過盛的“陰寒之氣所佔領”）所以患者的膝以下寒是由陰陽兩方促成的。
以上說明足陽明的經氣不能夠下運至足而至膝以還，故涉及到足陽明經的“豐隆別穴”，是常關閉著而未開放，所以足陽明經在正運之時，其經氣不能由“豐隆”之別穴而輸入于足太陰經；由於足陽明胃經的溫熱不能夠向下轉入于足太陰經以行陽氣，即導致足大陰脾經、全屬一股“陰寒之氣”。故經雲：“其寒也不從外，皆從內也。”由此說明其“厥逆病證”，不但只是與相表裏的陰、陽、升、降有關，而且與陰、陽經脈的“別穴之處”也是非常有關的，故患者的下肢寒冷是多種原因形成的。諸如以上是各種原因所造成厥逆病證的“病機病理”。
《靈樞·終始篇》曾雲：‘刺寒厥者，二陽一陰”。說明應取足陽明經二穴；取足太陰經一穴。針刺足陽明經以豐隆、沖陽、陷穀、內庭四穴輪換，每次選取二穴；足太陰經以地機、陰陵泉血海三穴輪換，每次選取一穴。約五分鐘行針一次。留針時間以針感得氣有明顯感應時出針。針療後靜息10分鐘復查患者的兩寸口動脈其脈波有增，但兩人迎之寸部的動脈還較旺盛，故再次用針刺法取左右人迎穴瀉之。如以上針刺法治療五次，患者的嘔吐止，飲食增加，其他各症均減一半。經五次針療調治後，由於診察患者兩寸口的“寸部”已出現脈搏；診察兩人迎“寸部”的旺盛脈力已減，故第六次用針治療，只取足陽明經二穴，取足太陰經一穴。其取穴留針方法同上。共用針刺治療九次而諸症全愈，復診察患者兩脈口與兩人迎的動脈顯象，其左、右、陰、陽脈波的升、降、往來已達平衡。
體會：筆者未明“十二經脈”道理之前，對於各經的厥逆病證因症狀各異，又不明脈診寸口與人迎的陰陽動脈差別，故對厥逆病證的診，療難以判斷和準確治療。後理解了十二經“別穴”處之陰陽經氣相互交換的機能道理，又結合內經對厥逆病的診、療規則作指導、始能對厥逆病證取得療效。
此類病證甚多，如果治療取穴與陰陽機理相反，就容易產生醫療事故。特將貧道的實踐經驗公諸於世。
足三陽厥逆、多為寒厥；足三陰厥逆，多為熱厥。熱厥的脈象，兩脈口寸部浮盛而尺部虛；寒厥的脈象，兩人迎寸部浮盛而尺部虛。還有因人的病證各異，可出現左、右、陰、陽脈象不同差別。關於治療厥逆病證的理論指導，應如以上對足陽明經厥逆病的取穴原則：當選擇足陽明經之“豐隆別穴”以下穴位，不可超越“豐隆穴”以上取穴，最適宜的取穴位置，應以“內庭陷穀”為好。因為內庭與陷穀二穴低於足大陰經之“公孫”別穴的水平線，所以能導引足陽明經氣下降以封閉足太陰經的“公孫別穴”，而能阻止足大陰經氣過量的從“公孫別穴”輸出入于足陽明經，並可促成陽明經氣由“豐隆”的別穴而輸入足太陰經。可是，選取足大陰經的一穴，必須要高於“豐隆別穴”的水平線，故才能夠導引足陽明經氣由“豐隆別穴”輸入以補充足太陰經的正運上達的機能。經曰：“刺寒厥者，留針反為熱。”因遵從古聖的治療原則，所以此患者膝以下寒冷的足陽明厥逆病證，經九次留針調治由寒轉溫而愈。
如果屬於寒厥太甚的病證還需要採取火灸調治。久病厥逆頭痛會形成上盛血瘀，還應放出瘀血後，再給予調平陰陽。凡屬厥逆病機，必現上盛上虛。如陰經厥逆於上，其陽經必沉墜於下；若陽經厥逆於上，其陰經必沉墜於下。無論陽厥陰厥、全屬陰陽兩性偏盛偏衰的升降不平運動所形成。經日：“陽在外、陰之使也，陰在內、陽之守也。”厥逆病因卻是外陽內陰的“使、守”失調，所以必須將表、裏、陰陽的運動機能調歸正道，其厥逆的病症才能得到全愈。
十一、解釋手太陰和手陽明的出井入合矛盾
前面各章反復說明了“十二經脈”的正、反運行機理，現根據這種陰、陽、正、負的機理，對前面有關“十二經脈”運行所提出的三個矛盾，就能夠取得合理的解釋。當手太陰經脈正運外出時，其經氣運行到“井穴”；手太陰經脈反運內入時，其經氣運行至“合穴”。手陽明經脈正運上行時，其經氣運行到“合穴”；手陽明經脈反運下行時，其經氣運行至“井穴”。
《靈樞·本輸篇》“黃帝問于歧伯曰：“凡刺之道，必通十二經絡之所終始，絡脈之所別處，五輸之所留，六腑之所與合，四時之所出入，五臟之所留處，闊數之度，淺深之狀，高下所至，願聞其解。歧伯曰：清言其次也。肺出於少商、少商者、手大指端內側也，為井木；溜於魚際，魚際者、手魚也，為滎；注於太淵，太淵、魚後一寸陷者中也，為俞；行于經渠，經渠，寸口中也，動而不居為經；入於尺澤，尺澤，肘中之動脈也，為合……”“大腸上合手陽明，出於商陽，商陽，大指次指之端也，為井金；溜於本節之前二間，為滎；注於本節之後三間、為俞；過於合谷、合穀在大指歧骨之間，為原；行于陽溪，陽溪，在兩筋間陷者中也，為經；入于曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，為合，手陽明也……”。 《靈樞·本輸篇》在論“十二經脈”的開端，就典型提出這五臟的井、滎、俞、經、合五俞穴；六腑的井、滎、俞、原、經、合六俞穴。並詳細說明了手、足三陰經的井、滎、俞、經、合五穴，與手、足三陽經的井、滎、俞、民經、合六穴的位置，但對周身其他的穴位置而不講，可證明五臟的“五俞穴”，與六腑的“六俞穴”，是調治陰、陽經脈的重要穴位，也是調治一切疾病的重要穴位。
由於五臟的井、滎、俞、經、合五俞穴，六腑的井、滎、俞、原、經、合六俞穴，都處於肘、膝以下，是陰、陽經氣交換的重要場所。根據筆者“胎息”時的體驗，手足四肢三陰三陽經脈最明顯的出、入運動機能，是手不過肘，足不過膝，就認為陰陽經氣的交換重點是在於手足四肢。雖然頭頓之上，臟腑之內亦存在陰陽經氣相互交換，但是次於手、足四肢之處的。故手足四肢肘、膝以下的俞穴，能調治五臟、六腑、各經脈的有餘或不足，是處治百病的常用穴位。
《靈樞經》中論治療疾病時常雲：“取之足少陰；取之足太陽”等等，故凡是言取之某經，而沒有指明某穴位者，全都是指調治這手足四肢之時膝以下的穴位。《靈樞、九針十二原篇》黃帝曰：“願聞五臟六腑所出之處。歧伯曰：“五臟五腧，五五二十五腧；六腑六腧，六六三十六腧，經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣以上下，所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也”。這就說明了調治各髒、腑、陰、陽經脈的一切疾病，主要採取是在這左右四肢肘膝以下的一百二十二個穴位，以調整十二經脈的陰陽氣機。所以特別的闡述於《靈樞經》的首位。
十二、解釋足三陰足三陽的根結矛盾
當足三陰經正運上升之時，其足三陰經氣運行至於“結穴”；足三明經負運下降之時，其足三陰經氣運行至於“根穴”。
當足三陽經正運下降之時，其足三陽經氣運行至於“根穴”；足三陽經負運上升之時，其足三陽經氣運行至於“結穴”。所以足三陰及足三陽都是與它相表、裏的陰陽經無間斷的“根結”著，如陽經在“根”，而明經就在“結”如陰經在“根”，而陽經就在“結”。
如果用針灸調治病疾，首先當診察上、下、左、右、內外、陰、陽之正、負、根、結機能的盛衰，才能做到“有的放矢”去調和陰陽“十二經脈”。
《靈樞·根結篇》說：“奇邪離經，不可勝數，不知根結，五臟六腑，折關敗樞，開闔而走，陰陽大夫，不可複取。九針之玄，要在終始；故能知終始，一言而畢，不知終始，針道鹹絕”。根據以上經言，就足以說明這根、結機能活動的始終機理，卻能挽回五臟六腑，折關敗樞，陰陽大失的危證救治。所以明白“十二經脈”的“根、結”機理。該是何等的關鍵！
其調治根、結的實質，並非是指其固定的“根結”俞穴，而是指這左右上下陰陽神氣的升、降、往、返活潑潑的機能。
在人體的某一道陰陽經脈路線，好比火車道；其俞穴猶如火車站；其經氣猶如“火車”，如果沒有“火車”運行往來，其火車道和火車站也沒有作用。故人死了而經路、俞穴仍在，卻沒有陰陽神氣往來，如果用針刺亦沒有感覺，所以也無作用。《靈樞·扎針十二原篇》曰：“所言節者、神氣之所遊行出了也，非皮肉筋骨也。”由此，明確表達所注重的是體內這個出入遊行的“靈動之神氣”。因而根、結經氣失調所造成的疾病，就如“火車”不能運行到終點站；或是由終點站不能回到起點站。要是“折關敗樞、開闔而走、陰陽大失的危急重證，就如“火車”將要產生“越軌”而發生危險。故施針灸者當及時按照“十二經脈”的陰陽正、負機理而施法救治。病例如下：
熊××。女。 71歲。公安縣人。 1979年3月 25日夜診。患者夜間忽然發病昏倒不省人事。經二位醫生治療無效而請我醫治。症狀：雙目緊閉、面色微紅、口不能言、上氣喘急，喉間痰鳴嚕嚕有聲，手溫足涼其兩手能動而兩足廢不能動彈。診侯左右兩脈口及左右兩人迎的動脈、陰、陽雙方全顯寸部脈大而尺部弱小，呈現二倍脈象，浮候有餘而沉候下虛不足，脈顯陰、陽雙方浮越戴陽於上，主要原因為下焦真陰空虛而不能納陽，故而導致陰陽雙方浮越欲脫，其病源在腎。因足少陰腎經主下行，其經脈循行上挾舌本，故形成以上諸症。
據患者的兩手能動可排除中風之病。診斷為足少陰腎經的下元虧虛所導致陰不能納陽而形成“類中風痱之證”法當固本培腎卻無藥物救急，情急之下唯有按十二經脈的根、結機理施治。隨取玻璃瓶盛滿溫水置於患者的兩足下湧泉穴處，用溫熱傳感以導引足少陰腎經的經氣歸“根”，同時按壓兩足的“內庭穴與昆侖穴”以導陽經的經氣下達。經過30分鐘傳熱及按摩導引，其患者的兩足轉溫、舌能言、喘平、痰下而安。所以“十二經脈”之陰、陽、根、結的運動機理，可作一切疾病辯證施治的指南。
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